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本網訊 為更好的規范醫療機構診療行為，確保DRG點數付費工作公平合理，今年以來，廣德市醫保局精心組織，周密安排，從“實”處入手，圓滿完成DRG特病單議、15日出院再入院、專項稽核評審工作，取得了預期成效。
準備細致，夯實評審基礎。該局組織骨干技術力量，認真分析清算工作每一環節，討論各環節可能存在的情況，針對性制定了評審清算工作《實施方案》，同時做好工作人員業務培訓，按照時間節點，明確職責分工，確保評審現場萬無一失。通過對醫療機構DRG相關數據進行研究，綜合分析DRG病組不同支付方式間的支付差、次均費用、高低倍率病組數等情況，最終抽取了710份病歷，為專項稽核工作高質量開展奠定基礎。
標準統一，確保公平公正。邀請宣州區、郎溪縣的27名醫學專家組成專家評審團，對廣德市602份特病單議及15天出院再入院734份病案材料進行現場評審。在宣城市專家庫抽取6名病案專家組成稽核專家組，對該市710份病歷進行專項稽核。重點檢查DRG病案填報質量和是否存在分解住院、體檢住院、低標準入院、高套點數等醫療異化違規行為。評審、稽核中統一標準，嚴格把關，確保公平公正。
點數準確，抓實反饋整改。根據專家的評審結果，認真梳理并形成相關意見和建議，召開醫療機構專題會議及時予以反饋。對醫療機構稽核申訴病例逐一復核審定，針對發現的違規情況，責令整改到位，并按相關規定進行處罰。通過特病單議的病例進行計算追加點數，對不合理費用進行核減扣除，及時錄入信息系統。共計核減扣除不合理費用32.86萬元，追加點數6.67萬點。在鼓勵廣德市醫療機構收治危重癥病歷的同時，促進了醫療服務和就醫行為不斷規范，保障了參保群眾切身利益和醫保基金安全。（李歡）
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本網訊為更好的規范醫療機構診療行為，確保DRG點數付費工作公平合理，今年以來，廣德市醫保局精心組織，周
安徽經濟網 05-04 17:47:08
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為提升職工技能，拓寬就業渠道，滿足下崗失業人員、農民工以及在崗職工提升技能需求，近日，銅陵市義安區總
安徽經濟網 05-04 17:50:39
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安徽經濟網 05-04 17:52:21
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挖貝網 05-04 17:15:37
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中國食品報 百度 05-04 17:08:30
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